RICERCA DEAMBASS
Deambulazione assistenza nel paziente anziano ospedalizzato
Valutazione dell’efficacia di un programma individualizzato di deambulazione assistita nel paziente anziano ospedalizzato con follow-up a tre mesi: trial randomizzato e controllato.
Lea Godino,1 Elisa Ambrosi,2 Roberta Decaro,3,4 Luisa Sist,3 Pietro Calogero,4 Daniela Pinto,4
Paolo Chiari,5 Marco Zoli,6 Domenica Gazineo3
1UOC Genetica Medica, IRCCS AOU di Bologna, Bologna
2Dipartimento di Diagnostica e Sanità pubblica: Sezione di igiene e medicina preventiva, ambientale e occupazionale.
Università degli Studi di Verona, Bologna
3IRCCS AOU di Bologna, Bologna
4Dipartimento Medico della continuità assistenziale e della disabilità: UO Geriatria - Calogero, IRCCS AOU di Bologna, Bologna
5Università di Bologna Alma Mater Studiorum, Bologna
6Dipartimento di scienze mediche e chirurgiche: UO Medicina Interna - Zoli, Università di Bologna - Alma Mater Studiorum
Per corrispondenza: Domenica Gazineo, domenica.gazineo3@unibo.it
Riassunto.
Introduzione. Il declino funzionale è comune nei pazienti anziani ospedalizzati. Infatti, una ridotta mobilità ed il riposo a letto sono considerati predittivi di perdita della capacità di deambulare autonomamente nel corso dell'ospedalizzazione. Obiettivi. Primario: miglioramento della deambulazione del paziente anziano al follow-up a tre mesi rispetto alla situazione al ricovero (e pre-ricovero), misurata con la sub-scala Attività della Scala di Braden. Secondario: valutazione di mortalità e re-ospedalizzazioni. Metodi. Studio sperimentale in aperto, randomizzato, controllato, con follow-up a 90 giorni dalla dimissione in pazienti anziani ricoverati in una degenza di geriatria. Risultati. Sono stati inclusi 307 pazienti di età uguale o superiore a 65 anni. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un programma individualizzato di deambulazione assistita, che ha prodotto un significativo beneficio, se confrontato all'assistenza standard, sia alla dimissione (p<.001) che al follow-up telefonico a 90 giorni dalla dimissione (p=0.009). Non sono emerse differenze significative per mortalità e re-ospedalizzazioni. Conclusioni. Un programma individualizzato di deambulazione assistita apporta un significativo beneficio sia durante l'ospedalizzazione che nel lungo termine. Per questo, interventi di deambulazione assistita, assieme alla riorganizzazione del carico lavorativo e dell'organico, a un approccio multidisciplinare, nonché a una pianificazione infermieristica precoce, possono influenzare positivamente, ed in maniera significativa, gli esiti di salute di tale popolazione.
HOME